La rehabilitación robótica se ha consolidado como una de las herramientas más prometedoras en la recuperación funcional tras el ictus. Las guías ESO 2025 incluyen recomendaciones explícitas sobre el uso de robótica para el miembro superior y el entrenamiento de marcha.
¿Qué es la neurorrehabilitación robótica?
Los dispositivos robóticos permiten realizar ejercicios de alta repetición con dosificación precisa de la asistencia y retroalimentación en tiempo real. A diferencia de la fisioterapia convencional, la robótica puede proporcionar miles de repeticiones por sesión manteniendo la calidad del movimiento — factor clave para inducir neuroplasticidad.
En GNeuro Ourense disponemos del Lokomat (exoesqueleto de marcha, Hocoma) y el Armeo (rehabilitación de miembro superior, Hocoma).
Evidencia para el miembro superior
Las revisiones Cochrane y metaanálisis recientes muestran mejoras estadísticamente significativas en función motora del brazo (escala Fugl-Meyer) con terapia robótica frente a control. El efecto es mayor cuando se combina con neuromodulación tDCS.
Evidencia para el entrenamiento de marcha
Un metaanálisis de 2024 (28 ECA, n=1.472) encontró que el entrenamiento de marcha asistido por robot (RAGT) mejora significativamente la velocidad de marcha frente a fisioterapia convencional sola (SMD 0,47). Las guías ESO 2025 lo recomiendan como complemento en fases subaguda y crónica.
¿Quién se beneficia más?
Pacientes con déficit motor moderado-severo, en fase subaguda o crónica temprana, sin espasticidad grave que impida el movimiento asistido y con capacidad para participar activamente en el programa.
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